Перейти к содержимому

Доплаты за стаж в медицине

Оплата за медицинский стаж

Барабаш Ольга Владимировна(06.03.2015 в 11:13:36)

Порядок платы труда мед. работников регулируется Приказом Минздрава РФ от 15.10. 1999 года №377 «Об утверждении положения об оплате труда работников здравоохранения» (далее — Приказ Минздрава №377) и Приказом Минздравсоцразвития Российской Федерации от 16 июля 2004 года №31 «О совершенствовании оплаты труда лиц, замещающих отдельные государственные должности федеральной государственной службы», согласно которого, Для обеспечения социальных гарантий и упорядочения условий оплаты труда для данной категории медицинских работников установлено денежное содержание, состоящее из: · должностного оклада; · надбавки за особые условия государственной службы; · надбавки к должностному окладу за квалификационный разряд; · надбавки за выслугу лет к должностному окладу; · премии по результатам работы; · иных выплаты. Про надбавки за непрерывный стаж предусматривает Указ Президента №508, Постановление Правительства Российской Федерации от 8 октября 1993 года №1002 «О некоторых вопросах оплаты труда работников здравоохранения», Постановление Правительства Российской Федерации от 28 февраля 1996 года №213 «О надбавках за продолжительность непрерывной работы медицинским работникам, занимающим по совместительству штатные должности в организациях здравоохранения и социальной защиты населения», Постановление Правительства Российской Федерации от 3 апреля 1996 года №391 «О порядке предоставления льгот работникам, подвергающимся риску заражения вирусом иммунодефицита человека при исполнении своих служебных обязанностей». Посмотрите эти документы , относится Ваша должность к ним или нет. А насчёт руководящего состава. Гл. медсестра всегда относилась к среднему руководящему звену. К рук. составу относится глав. врач и его замы.

В общем, это удобная манипуляция, когда надо — туда, когда надо — сюда. В любом случае, нарушено Ваше право начисления зарплаты. Нарушение в том, что без приказа сняли надбавку. На словах «не положено» — это не объяснение. Вам и не нужно в этом ориентироваться (в тех документах, что я выше указала). Если есть желание идти на конфликт, то можете обратиться в своё министерство, прокуратуру и в трудовую инспекцию одновременно. Обращаться в одну из этих инстанций не имеет смысла, если только во все. Не думаю, что Вы на это пойдёте.

Новая система оплаты труда медработников с 2018 году

Вернуться назад на Система оплаты труда 2018

Оплата труда медработника претерпевает значительные изменения. Была принята контрактная оплата труда для медработников. В соответствии с положением о новой оплате труда медработникам зарплата начисляется, исходя из трех составляющих.

Учитывая, что медики получают денежное вознаграждение из государственных средств, размер их оклада устанавливается нормами закона. Как происходит оплата труда медработникам сейчас? Какие изменения, касательно размера вознаграждения медикам грядут в 2018 году? Эти и другие вопросы рассмотрены в настоящей статье.

Сотрудники-бюджетники были переведены на принципиально новую систему оплаты их труда. Ранее медикам начисляли оплату по утвержденным тарифам. Сейчас зарплата медиков регулируется едиными рекомендациями по установлению на федеральном, региональном и местном уровнях систем оплаты труда работников государственных и муниципальных учреждений.

Договорная оплата труда медработников состоит из трех компонентов:

1. Сам оклад, зависящий от должности и квалификации.

2. Компенсационные выплаты – оплата за отличные от нормальных условий. Например, за дежурство в ночное время, переработку, работу с особым контингентом.

3. Стимулирующие выплаты – четко персонифицированное денежное вознаграждение, выплачиваемое по распоряжению руководителя конкретному работнику.

На законодательном уровне устанавливаются рекомендуемые для применения минимальные размеры окладов сотрудников по каждой из должности. Субъекты вправе увеличивать размеры окладов медиков в своем регионе, если это позволяет бюджет.

В связи с этим, в некоторых городах, например, в Москве, зарплата медицинских работников намного выше, чем в других регионах, например Екатеринбурге.

Ни для кого не секрет, что медицинские работники получают небольшое вознаграждения за свой труд. В связи с кризисом оплата труда медикам с 2016 года по настоящее время не была проиндексирована в значительном размере. Однако в соответствии с Распоряжением Правительства РФ N 2190-р к 2018 году оплата труда медработников в 2018 году должна существенно вырасти. Зарплата врачей должна стать больше в два раза. Однако нормативного акта, принятого во исполнение данного распоряжения, до сих пор нет. Закон о бюджете, в котором должны быть прописаны повышения, существует пока только в стадии проекта. Поэтому делать вывод об однозначном повышении зарплаты еще рано.

На оплату труда медикам очень влияет такое нововведение, как оформление трудовых отношений в бюджетной сфере путем заключения эффективных контрактов.

Такая контрактная оплата медработников предусмотрена Приказом Минтруда России N 167н. Под эффективным контрактом следует понимать тот же самый трудовой договор, но в котором кроме закрепления обязанностей медицинского работника, описания условий труда прописываются еще и критерии оценки эффективности деятельности медиков. Это позволяет сделать оплату более прозрачной и прогнозируемой.

Данным нормативным актом утверждена примерная форма такого контракта. Однако при оформлении отношений с медиками можно использовать и старую форму договоров, но в их текст следует включить критерии эффективности в соответствии с законом.

Конкретные условия для оплаты медработникам указываются в локальном акте медучреждения, в котором трудится сотрудник.

Однако при оплате труда медработников в 2018 году в части стимулирующих выплат следует руководствоваться следующими критериями:

1. за интенсивность и высокие результаты работы. Например, можно установить, что у врача-специалиста стимулирующая надбавка зависит от количества посещений. Или хирургам начисляется выплата, зависящая от сложности проведенной операции;

2. за качество работ. Стимулирующая выплата по данному критерию может начисляться в связи с определенной квалификации. Например, массажист высшей категории получает больше выплат, чем медик, не имеющий данную категорию по массажу;

3. за стаж непрерывной работы и выслугу лет. Чем дольше медик работает в бюджетной сфере, тем выше его зарплата. Это позволяет сохранять опытные кадры;

4. по итогам работы. По решению главврача медикам могут быть выплачены премии по итогам месяца, квартала, года.

Также при оценке эффективности труда врачей могут быть приняты такие обстоятельства, как отсутствие обоснованных жалоб со стороны пациентов, участие в профильных семинарах, отсутствие случаев летальности из-за врачебной ошибки, грамотное оформление всей медицинской документации в срок.

Для выплаты стимулирующих выплат медсестрам критериями эффективности могут являться такие обстоятельства, как отсутствие чрезвычайных происшествий в подведомственном отделении, соблюдение правил хранения лекарственных средств, качественное обеспечение ухода за пациентами в условиях стационара.

В силу особенности профессии врачам часто приходится оказывать помощь больным и ночью. За такую работу начисляются дополнительные денежные средства в качестве компенсационных выплат. Нормы трудового права закрепляют обязательное повышение оплаты за работу ночью.

Минимальные размеры увеличения устанавливаются подзаконным актом и составляют 20% от часовой ставки человека. При этом ночным считается время от 22 до 6 утра. В отношении медиков действуют ведомственные акты.

Так, в Москве установлено, что работники здравоохранения получают доплату не менее 20 % от часовой ставки за каждый час работы ночью. Размер оплаты медику может быть и выше, если это закреплено локальным актом учреждения. Также можно предусмотреть, что сотрудник будет получать дополнительное время отдыха.

Альтернативой дежурств для медиков является такая форма занятости как дежурство на дому. Такой режим работы не поименован в ТК РФ, однако предусмотрен специальным ведомственным актом — Приказом Минздрава России N 148н.

Оплата труда медработникам в этом случае начисляется в следующем объеме:

• период времени, в течение которого медик дома ожидает вызова учитывается как 1/2 часа рабочего времени за каждый час пребывания дома;

• время, затраченное на оказание медицинской помощи, и время следования медика от дома до места работы и обратно как один к одному.

Оплата труда медработникам устанавливается нормами федерального и законодательства субъектов.

Во всех бюджетных учреждениях действует положение о новой оплате труда медработникам, согласно которому зарплат медикам состоит из трех компонентов.

Также приняты минимальные размеры окладов, критерии оценки эффективности работы медиков, особенности оплаты в ночное время, во время дежурства на дому.

Исходя из данных норм, бюджетным учреждением устанавливается оплата в отношении каждого сотрудника. Будет ли серьезное увеличение зарплат — покажет время.

Рынок труда 2018
Сальдо 2018
Система качества 2018
Система налогов 2018
Система образования 2018

Назад | | Вверх

©2009-2018 Центр управления финансами. Все права защищены. Публикация материалов
разрешается с обязательным указанием ссылки на сайт.

Доплаты за стаж в медицине

Фрагмент документа "О ВВЕДЕНИИ НОВОЙ СИСТЕМЫ ОПЛАТЫ ТРУДА РАБОТНИКОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ФМБА РОССИИ".

Фрагмент документа "О ВВЕДЕНИИ НОВОЙ СИСТЕМЫ ОПЛАТЫ ТРУДА РАБОТНИКОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ БЮДЖЕТНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ, ПОДВЕДОМСТВЕННЫХ ФМБА РОССИИ".

Доплаты за стаж в медицине

Надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения устанавливаются в следующих максимальных размерах:

в размере 30 % оклада (ставки) за первые три года;

по 25 % за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 80 процентов оклада.

Надбавку за непрерывный стаж в учреждениях здравоохранения нужно начислять на оклад (ставку) без учета надбавок за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда, а также других повышений, надбавок и доплат.

Надбавка за непрерывную работу в учреждениях здравоохранения положена и врачам-фтизиатрам, и врачам-педиатрам, и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных учреждений (подразделений), работающим на фтизиатрических участках:

– за первые три года положена надбавка в размере 30 процентов от оклада (ставки);

– за пять лет – в размере 45 процентов от оклада (ставки);

– за семь лет и более дается надбавка в 60 процентов от оклада (ставки).

Работникам противолепрозных (лепрозных) учреждений (подразделений) – в размере 10 процентов оклада (ставки) за каждый год работы. (Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников 80 процентов, для других работников – 50 процентов).

Работникам противочумных учреждений (подразделений) – в размере 10 процентов оклада (ставки) за каждый год работы. (Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников 100 процентов, для других работников – 80 процентов).

В размере 30 процентов оклада (ставки) за первые три года и по 15 процентов – за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 60 процентов оклада:

– врачам и среднему медицинскому персоналу расположенных в сельской местности: участковых больниц и амбулаторий, в том числе линейных; больниц, входящих в состав окружных медицинских центров и медицинских центров, подведомственных Минздраву России; домов-интернатов всех типов;

– среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов;

– заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, а также участковым терапевтам и педиатрам, участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков;

– фельдшерам, работающим на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках и поликлинических отделениях;

– врачам пунктов (отделений) медицинской помощи на дому;

– врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей);

– врачам, в том числе председателям и главным экспертам, врачебно-трудовых экспертных комиссий;

– врачам-фтизиатрам, врачам-педиатрам и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных учреждений (подразделений), работающим на фтизиатрических участках по обслуживанию взрослого и детского населения.

Работникам учреждений по борьбе с особо опасными инфекциями (подразделений) – в размере 10 процентов оклада (ставки) за каждый год работы. (Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников, а также зоологов и энтомологов – 60 процентов, для других работников – 40 процентов).

В размере 30 процентов оклада (ставки) за первые три года и 10 процентов за последующие два года непрерывной работы, но не выше 40 процентов оклада:

– врачам-терапевтам цеховых врачебных участков, среднему медицинскому персоналу цеховых врачебных участков и домов сестринского ухода.

В размере 20 процентов оклада (ставки) за первые три года и 10 процентов за последующие два года непрерывной работы, но не выше 30 процентов оклада:

– всем работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения,

Работникам противочумных учреждений надбавка за продолжительность непрерывной работы исчисляется исходя из должностного оклада (тарифной ставки) с учетом повышения, предусмотренного за работу в этих учреждениях.

Врач-фтизиатр работает в течение пяти лет с окладом 11 разряда без учета надбавок 2737,48 руб. Следовательно, ему положена доплата за непрерывную работу в учреждениях здравоохранения в размере 45 процентов от оклада. Доплата составит:

2737,48 x 0,45 = 1231,87 руб.

В непрерывный стаж, чтобы получить надбавку, включают время непрерывной работы, как по основному месту, так и по совместительству на работах, где положена доплата за непрерывный стаж. Кроме того, в стаж засчитывается время обучения в клинической ординатуре по профилю «Лепра». Время работы в один период на основной работе и по совместительству, а также время учебы для расчета непрерывного стажа взаимно засчитываются.

С 1 января 1999 года Иванова обучалась в клинической ординатуре по профилю «Лепра», а также работала по совместительству. В 2001 году она окончила учебу в ординатуре и перешла на полную ставку врача в больнице.

Рассчитывая непрерывный стаж Ивановой, время работы врачом в больнице на полной ставке нужно включить в стаж. Также в стаж входит время учебы в ординатуре и время работы по совместительству. Все эти периоды нужно взаимно зачесть. Тогда получается, что на 1 января 2006 г. Иванова отработала непрерывно в учреждениях здравоохранения семь лет.

Приказ Минздрава России № 160 расширил перечень работ, которые можно зачесть в непрерывный стаж. Теперь сюда включают время работы фармацевтом или медработником:

– в Государственном таможенном комитете;

– в приемниках-распределителях МВД России для лиц, задержанных за бродяжничество и попрошайничество.

Бухгалтер медучреждения должен обратить внимание на то, что стаж непрерывной работы прерывается у сотрудника, если он в течение месяца со дня увольнения из приемника-распределителя МВД России не устроился на другую «медицинскую» работу. Что касается бывших работников Государственного таможенного комитета, то у них стаж прерывается по истечении трех месяцев после ухода с работы.

С мая 2001 года Сергеева работает медсестрой в органах социальной защиты населения. До мая 2001 года она отработала два года медицинским работником в приемнике-распределителе МВД России. Причем перешла она на новую работу в течение месяца.

Непрерывный стаж Сергеевой к июлю 2006 года равен семи годам. Ей положена надбавка за непрерывный стаж в размере 30 процентов от оклада.

Надбавка за медицинский стаж

Подскажите, пожалуйста, как начисляется процентная надбавка за медицинский стаж? У меня стаж 15 лет, а мне оплачивают 10%.

Доброго времени суток! Начисления будут зависеть напрямую от оклада. От него в том или ином случае берется определенный процент денежных средств, которые будут отражать размер положенных выплат. Важно учитывать, что речь идет о так называемом чистом окладе - без учета ранее назначенных надбавок, премий и доплат. Именно этот момент зачастую не принимается во внимание сотрудниками. И они удивляются слишком маленьким начислениям за непрерывный медицинский стаж. Доплата начисляется с учетом только "голого" оклада. Больше никакие дополнительные денежные средства, выплачиваемые медицинскому персоналу, не могут служить базой для начислений. Фтизиатрия На какие особенности следует еще обратить внимание? Теперь, когда вся основная информация о непрерывном медицинском стаже и особенности начисления дополнительных выплат известны, можно изучить, кому и в каких размерах положены надбавки. Например, на что могут рассчитывать сотрудники, которые работают в противотуберкулезных учреждениях и заняты в области фтизиатрии. Для такого персонала существуют особые условия начисления выплат. Надбавка за непрерывный медицинский стаж совместителям, второстепенному персоналу, а также основным работникам в учреждениях, предназначенных для диагностики и борьбы с туберкулезом, а также фтизиатрам положена в следующих размерах: 30% от получаемого оклада за первые 3 года труда; 45% - за 5 лет; 60% - за 7 и более лет непрерывного трудового стажа в сфере медицины. Противолепрозные и противочумные учреждения Далее внимание следует уделить противолепрозным подразделениям, а также учреждениям, которые были созданы для борьбы с чумой. В данных случаях всему персоналу положены определенные надбавки за непрерывную работу в области медицины. Только в первом случае доплаты не могут превышать 80% от оклада, а во втором существует ограничение в 100%. Это только для медицинских работников. Всем остальным сотрудникам нельзя получать надбавки, которые в сумме составят более 50 и 80 процентов соответственно. В некоторых случаях следует надеяться на выплату, равную 30% от оклада за 3 года, а также на начисления по 15% за каждые следующие 2 года труда за работу в области медицины. Но при этом доначисления не могут превышать 60% "чистого" заработка.

Читайте так же:  Исковое заявление в хоз суд

Сохраняется ли надбавка за стаж работы в выездной бригаде скорой медицинской помощи главному фельдшеру, перешедшему с должности старшего фельдшера, ранее перешедшему с должности фельдшера выездной бригады СМП?

Надбавка за стаж работы в бригаде скорой помощи сохраняется независимо от того, как звучит ваша должность старший фельдшер или просто фельдшер.

У меня непрерывный медицинский стаж 31 год, какая надбавка за стаж должна быть. И вообще какие надбавки за какой стаж работы в медицине.

Надбавка за стаж непрерывной работы исчисляется работникам в процентах от должностного оклада в зависимости от общего количества лет, проработанных в учреждениях здравоохранения предусмотренных номенклатурой учреждений здравоохранения и социальной защиты населения (Приказ Минздравсоцразвития России от 28.08.2008 N 463 н, Приказ ФСКН России от 30.10.2008 N 364). Изучите.

Работаю в медицинском учреждении чуть более одного года. Надбавки за мед. стаж 10% не дают, обещают с третьего года работы (или через три) давать сразу 20%. Правомерно ли это? Спасибо.

---Здравствуйте, да это правомерно. придётся нарабатывать стаж. а потом и надбавки получите. Удачи Вам и всего хорошего.

Вопрос по трудовому праву: положены мне надбавки за непрерывный медицинский стаж в "бюджетном" здравоохранении, если:-Я-врач, общий медицинский стаж более 40 лет. В 2002 г вышла на пенсию, продолжала работать. Уволилась в 2013 г. Через 1,5 г снова вышла на работу в поликлинику г.Москвы. В надбавках мне отказано. Прав мой работодатель?

---Здравствуйте, НА НОВОМ МЕСТЕ ИХ ПРИДЁТСЯ ЗАНОВО НАРАБАТЫВАТЬ. Удачи Вам и всего хорошего.

Почему убрали надбавку 30% за медицинский стаж?
Проработала в медицинских учреждениях 28 лет (непрерывный стаж). Сейчас работаю фельдшером скорой помощи (2 года)

До декабря 2015 года платили 30% за непрерывный медицинский стаж. С января 2016 года перешли на новую оплату труда в связи с чем надбавку за 30% мед. стажа убрали. Правомерно ли это? И куда обратиться?

обращайтесь в ГИТ--необходимо изучить ВНА организации.

Консультация юриста по телефону: 8800 505 9111. Звонок бесплатный.

Какая надбавка полагается врачу за стаж работы 10 лет и степени кандидата медицинских наук?

Порядок и условия оплаты труда, в том числе ее частей, определяются не законом, а работодателем или собственником учреждения.

Сохраняется ли надбавка к зарплате за непрерывный медицинский стаж пенсионеру, если он не работал после выхода на пенсию больше года? Вернулся на прежнее место работы.

Если за непрерывность стажа в здравоохранении, то надбавка не сохраняется, а если просто за мед.стаж, то надбавка за стаж будет выплачиваться. Основания и порядок выплаты надбавки за стаж нужно смотреть в Коллективном договоре конкретного мед.учреждения.

Мой медицинский стаж 7 лет. Получала надбавку 30%. Уволилась по уходу за ребёнком до 14 лет. Обычно даётся 30 дней для поиска новой работы в медицине чтоб сохранить эти 30%.
Потеряю ли я надбавки в медицине через 30 дней с моей причиной увольнения или нет?

Потеряете. Основание увольнение по собственному желанию уходу за ребёнком до 14 лет ни каких льгот не дает.

Здравствуйте! Потеряете, к сожалению

Вопрос по непрерывному медицинскому стажу (тому, за который идет надбавка к зарплате). Прервется ли он в случае, если я, на данный момент работая медбратом, уволюсь на время прохождения интернатуры? Если да, то прервется ли он при переходе на работу на 0,5 ставки?

Если в течении одного месяца не устроитесь на работу мед стаж прервется.При переходе на 0.5 ставке не прервется.

Я работаю медицинской сестрой в детском саду 25 лет, положены ли мне надбавки за стаж работы.

Здравствуйте! Смотрите свое Положение об оплате труда в больнице

Сохраняется ли право на надбавку за стаж работы в медицинских организациях, если есть перерыв в работе.

Да, право сохраняется.

Устанавливаются ли надбавки за непрерывный стаж работы среднему и младшему медицинскому персоналу по внутреннему совместительству? С уважением, Елена.

Положена ли мне надбавка за медицинский стаж, если перерыв в работе составил 4 месяца, но есть ребёнок до 14 лет, и в трудовой книжке отсутствует запись, что уволена по уходу за ребёнком. Уволена по собственному желанию.

Неизвестно, порядок и условия оплаты труда, в том числе ее частей, определяются не законом, а работодателем или собственником учреждения.

Женщина, получающая надбавку за непрерывный медицинский стаж работы и имеющая ребенка в возрасте до 14 лет, уволилась из медицинского учреждения. В трудовой книжке сделали запись Уволена по собственному желанию. Через 4 месяца женщина устроилась в медицинское учреждение (4 месяца не работала). должны ли ей выплачивать надбавку за медицинский стаж работы?

нет - непрерывный стаж у нее потерян

Имеет ли право работодатель снять с зарплаты надбавку за непрерывный медицинский стаж.

Сохраняется ли надбавка за медицинский стаж, если перерыв в работе 1 год медсестрой?

Сохранится ли надбавка за непрерывный медицинский стаж (старшая медсестра) при трудоустройстве в теч 1 мес, если предыдущее место работы (государственное учреждение) не записано в трудовую книжку (работала по сроч трудовому договору). Могу ли я потребовать внести запись в трудовую книжку?

Можете потребовать запись в ТК, Если будет запись в ТК стаж не прерывается.:sm_bs:

Из 24 лет муниципального стажа 16 лет в омс района но вышел на пенсию из омс поселения надбавку за муниципальный стаж назначили за работу в омс поселения а за работу в омс района отказали почему?

Обжалуйте данное решение в суде. Это не законно

Сохранится ли непрерывный медицинский стаж и надбавки за медицинский стаж при увольнении по собственному желанию в связи с необходимостью ухода за ребенком до 14 лет?

сохранится все то что успели "наработать" до увольнения

Сохраняется ли надбавка за медицинский стаж если в трудовой книжке сделана запись об увольнении по уходу за ребенком до 14-ти летнего возраста, и если после этой записи был год работы в частной фирме в должности инспектора отдела кадров. Будут ли платить в медучреждении надбавку за медстаж, если сейчас пойти туда работать?
До этого медстаж составлял 12 лет.
Буду благодарна за ответ.

Увы, нет. Если бы не было работы в качестве инспектора отдела кадров, тогда да. Приложение к приказу Минздрава РФ от 15 октября 1999 г. N 377 Положение об оплате труда работников здравоохранения Российской Федерации*(1) (с изменениями от 17 ноября 2000 г.) " 6.2. Порядок исчисления стажа непрерывной работы, дающего право на получение надбавок 6.2.2.7. Стаж работы сохраняется также в случаях: - расторжения трудового договора в связи с уходом за ребенком в возрасте до 14 лет (в том числе находящихся на их попечении) или ребенком-инвалидом в возрасте до 16 лет, при поступлении на работу до достижения ребенком указанного возраста; - работы в учреждениях, предприятиях и организациях системы здравоохранения (кафедрах вузах, научно-исследовательских учреждениях и др.), не входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения, в период обучения в медицинских высших и средних образовательных учреждениях и обучения на подготовительных отделениях в медицинских образовательных учреждениях; 6.2.4. В стаж работы не засчитывается и прерывает его: время работы в учреждениях, организациях и предприятиях, не предусмотренных номенклатурой учреждений здравоохранения и социальной защиты населения, за исключением учреждений, организаций и предприятий, упомянутых в настоящем разделе Положения".

Стаж медицинских работников: как исчисляется и как оплачивается

Здравствуйте, дорогие друзья. В этой статье мы рассмотрим, как исчисляется стаж медицинских работников при оформлении пенсии по старости.

В первую очередь речь идет об увеличении величины стажа при применении льготных коэффициентов (от 1,25 до 1,75) к каждому году, отработанному медиком по специальности.

Во-вторых, каждый медработник, отработавший не менее 25 лет в сельской местности и 30 – в городе имеет право оформить пенсию сразу независимо от своего возраста, то есть до наступления 55 лет для женщин и 60 лет для мужчин.

О чем говорит закон

О льготном стаже для начисления пенсии говорится в Федеральном Законе № 173-ФЗ от 17.12.2001 года «О трудовых пенсиях в РФ». Так как в этом законе ничего нет о форме собственности медицинской организации, региональные отделения Пенсионного Фонда России (ПФР) часто отказывают в назначении льготной пенсии тем медикам, которые проработали некоторое время в частных клиниках или центрах.

В случае возникновения такой коллизии необходимо обращаться в суд для защиты своих прав. Судебная статистика доказывает, что суды практически всегда встают на сторону медицинских работников и удовлетворяют их иски.

Название должности

Для того чтобы вовремя оформить льготную пенсию, нужно одновременное соблюдение трех условий:

  1. Ваша должность или профессия в трудовой книжке должна совпадать с названием, указанным в Списке должностей и профессий, который является Приложением к Постановлению Правительства РФ № 781 от 29.10.2002 года. Поэтому внимательно отслеживайте, что именно пишут в вашей трудовой книжке кадровые работники, чтобы при выработке льготного стажа не начать бегать по судебным инстанциям, пытаясь доказать, что название вашей должности должно соответствовать указанной в вышеупомянутом списке.
  2. Профиль медицинской организации, в которой вы работаете, должен соответствовать указаному в Списке медучреждений, являющемуся Приложением к вышеуказанному Постановлению. Частные организации сюда относятся тоже, если профильность деятельности совпадает.
  3. Вы должны отработать не менее 25 или 30 лет в медицинской организации, о чем говорилось выше.

Имейте в виду, что местное отделение ПФР будет всеми силами пытаться отсрочить или отменить начисление вам пенсии, используя любую возможность и при наличии намека на возникновение спорных вопросов, поэтому озаботьтесь оформлением пенсии заблаговременно, примерно за полгода до наступления «часа икс».

Когда стаж прерывается

При подсчете непрерывного стажа постоянно возникают вопросы в случаях, если ПФР исключает из него периоды, когда медицинский работник повышал квалификацию в ординатуре или находился в отпуске по уходу за ребенком.

Получается, что стаж периодически прерывается. Как ни печально, но это абсолютно законно. Например, если вы находились в отпуске по уходу за ребенком в возрасте до 1,5 лет, в общий пенсионный стаж этот период будет включен, а вот из льготного – будет исключен. Приведем следующий пример:

Врач отработал 3 года в сельской больнице, потом год учился в ординатуре, потом 25 лет отработал в городской больнице, но в этот период находился в отпуске по уходу за ребенком – 2,5 года и на курсах повышения квалификации 5 раз по 3 месяца.

Как подсчитать общий страховой стаж и льготный стаж? Общий страховой стаж составит 3 + 1 + 25 – 1,5 = 27,5 лет. Льготный стаж включает только время работы: 3 + 25 – 2,5 = 25,5 лет. С учетом льготных коэффициентов: 3 * 1,25 + 25 -2,5 = 26,25 лет. Если ПФР будет исключать время повышения квалификации – 5 * 3 /12 = 1,25 лет, то это придется оспаривать в судебном порядке.

Доплаты и надбавки

Если медработник является хирургом, анестезиологом, реаниматологом, патологоанатомом или судмедэкспертом, то общий страховой стаж считается год за полтора, то есть умножается на коэффициент 1,5.

Если пересмотреть наш пример, то льготный стаж врача-хирурга составит: 3 * 1,25 * 1,5 + 25 * 1,5 – 2,5 = 40,625 лет. Это дает право при оформлении льготной пенсии на получение дополнительных баллов, что приведет к увеличению пенсионной суммы. Кроме того, медработникам положены выплаты за выслугу лет при достижении необходимого стажа.

Кому платят за выслугу

Как и кому оплачивается данный вид надбавки, рассмотрим далее. Существует несколько нормативных актов, например, приказы Минздрава, которые регламентируют данные начисления к зарплате.

Приказом № 377 установлено, что все медработники скорой и приравненной к ней помощи получают при наличии 3 лет работы в этих службах доплату в размере 30 % оклада, и дополнительно по 25 % по прошествии каждых следующих 2 лет работы.

Максимум такой доплаты составляет 80 %. Те врачи, которые привлекаются периодически к работе в санитарной авиации или скорой помощи, также имеют право на надбавку, но пропорционально отработанному времени именно в этих службах.

Многие медработники имеют право на надбавку, только проценты к окладу им устанавливаются в разных размерах: работающие в лепрозориях, противочумных организациях, в сельской местности, инфекционных заведениях, терапевтам и медсестрам, ведущим прием больных, всем работникам социальных учреждений и так далее.

Для того чтобы знать, положена вам надбавка или нет, нужно смотреть Постановления Правительства РФ № 1002, 213 и 391, а также Указ Президента № 508.

По сравнению с советским периодом в настоящее время наименование должностей и профессий медработников, которым производится перерасчет льготного пенсионного стажа, не дает возможности двузначных толкований, и в случае возникновения спорных вопросов решить вопрос сможет только суд.

С одной стороны, это хорошо и правильно, но вызывает определенные неудобства и потери времени у тех медиков, кто начал работать еще в советское время, и наименование его должности претерпело изменения. Что еще вызывает проблему: в разное время действовали разные нормативные акты, и весь период работы нужно делить на 3 интервала:

  • До 30 октября 1999 года – действовало Постановление Совмина РСФСР № 464;
  • С 1 ноября 1999 года по 12 ноября 2002 года – Постановление Правительства РФ № 1066
  • И с 13 ноября 2002 года по настоящее время – ПП РФ № 781 со списками должностей и медорганизаций, о чем говорилось выше.

Поэтому для решения всех вопросов по начислению льготного стажа проще всего за полгода до наступления пенсии обратиться в местное отделение ПФР и решить их заблаговременно, собрав необходимые справки и другие документы.

На этом разрешите попрощаться. Подписывайтесь на новые статьи нашего сайта и дайте ссылку на нее своим друзьям и родственникам в социальных сетях.

Система расчетов и учет оплаты труда медицинских работников

14 Октября 2014

Система расчетов и учет оплаты труда медицинских работников

Выплаты в межрасчетный период производятся по платежной ведомости на выдачу аванса, заработной платы или расходным кассовым ордерам. Начисленные и выплаченные суммы по этим расчетам включаются в расчетно-платежную ведомость текущего месяца. При этом по графе "Сумма к выдаче" против данной фамилии делается прочерк, а выплаченная сумма записывается в графе "Выплаты в межрасчетный период". Расчетно-платежные и платежные ведомости подписываются работниками, составившими и проверившими эти ведомости, а разрешение на выплату заработной платы подписывается руководителем учреждения и главным бухгалтером

Читайте так же:  Как написать приказ о закрытии обособленного подразделения

Для начисления заработной платы основанием являются:

1) приказ руководителя учреждения о приеме, увольнении и перемещении сотрудников в соответствии с утвержденными штатами и окладами, а также об установлении надбавок, доплат и др.;

2) табель учета использования рабочего времени ф. 421;

3) листы временной нетрудоспособности;

4) договора на выполнение работ или услуг;

5) другие документы.

Ведение табеля осуществляется ежедневно, предоставляется в конце месяца в бухгалтерию по установленной форме лицами, назначенными приказом руководителя.

Документы, оформленные соответствующими подписями и печатями, в установленные документооборотом организации сроки сдаются в бухгалтерию для начисления заработной платы. Бухгалтер-расчетчик по табелю определяет количество отработанных дней (часов) и производит расчет их оплаты. Начисление заработной платы и пособий производится один раз в месяц и отражается в учете в последний день месяца.

В соответствии с действующим законодательством заработная плата выписывается не реже, чем каждые полмесяца (день выдачи аванса определяется коллективными (индивидуальными) трудовыми договорами). Начисление заработной платы за месяц производится по расчетно-платежной ведомости, которая предусматривает графы для табельных номеров, фамилии и инициалы работников, суммы начисленной заработной платы и пособий, выданного аванса, удержанных налогов и других сумм.

Расчет компенсации за неиспользованный отпуск при увольнении или ежегодного (дополнительного) отпуска производятся в записке-расчете о предоставлении отпуска (увольнении). В нем проставляются номер и дата, которые должны соответствовать номеру приказа и дате приказа о предстоящем отпуске или увольнении.

Выплаты в межрасчетный период производятся по платежной ведомости на выдачу аванса, заработной платы или расходным кассовым ордерам. Начисленные и выплаченные суммы по этим расчетам включаются в расчетно-платежную ведомость текущего месяца. При этом по графе "Сумма к выдаче" против данной фамилии делается прочерк, а выплаченная сумма записывается в графе "Выплаты в межрасчетный период".

Расчетно-платежные и платежные ведомости подписываются работниками, составившими и проверившими эти ведомости, а разрешение на выплату заработной платы подписывается руководителем учреждения и главным бухгалтером.

На выдачу заработной платы предусмотрено 3 рабочих дня. По истечении срока выплаты в платежной и расчетно-платежной ведомости против фамилии лиц, у которых заработная плата осталась неполученной, кассир делает отметку "Депонировано". Составляется реестр депонированных сумм. В конце ведомости кассир должен сделать надпись о фактически выплаченной сумме и о неполученной сумме заработной платы и поставить подпись. Если деньги выдавались не кассиром, а другим лицом, то на ведомости дополнительно делается надпись "Деньги по ведомости выдал - должность, подпись, расшифровка подписи".

На выданные суммы заработной платы выписывается расходный кассовый ордер, который регистрируется в журнале регистрации приходных и расходных кассовых документов. На платежных и расчетно-платежных ведомостях проставляется дата и номер расходного кассового ордера, по которому произведено списание денег по кассе.

Суммы депонированной заработной платы на следующий день после срока выдачи заработной платы сдаются на счет в кредитную организацию, составляется расходный кассовый ордер.

На каждого работающего ведется карточка-справка, в которой, помимо общих сведений о работнике, ежемесячно отражаются по всем источникам суммы начисленной заработной платы, суммы удержаний по видам и сумма к выдаче.

На основании расчетно-платежных ведомостей составляется мемориальный ордер, в котором отражаются записи бухгалтерских проводок.

К мемориальному ордеру должны быть приложены все документы, послужившие основанием для начисления заработной. Так как выплаты по больничным листкам (листки нетрудоспособности) производятся за счет Фонда социального страхования, они подшиваются в отдельную папку и нумеруются в хронологическом порядке с начала года. На каждом листке проставляется номер расчетно-платежной ведомости, в которую он включен для начисления.

Бухгалтерский учет расчетов с работниками учреждения и пособий по больничному листу.

Тарификация работников учреждений здравоохранения.

Для проведения работы по определению размеров должностных окладов медицинских, фармацевтических работников, специалистов и служащих и месячных окладов и тарифных ставок рабочих, а также размеров надбавок за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения приказом руководителя создается постоянно действующая тарификационная комиссия.

Состав тарификационной комиссии:

председатель - руководитель учреждения или назначенный им заместитель руководителя;

работник, занимающийся вопросами кадров;

начальник планово-экономического отдела (экономист);

представителя профсоюзного комитета; а также другие лица, привлекаемых руководителем учреждения к работе по тарификации.

Экономист составляет тарификационные списки на основании протоколов комиссии. Тарификационный список составляется ежегодно по состоянию на 1 января и заверяется всеми членами тарификационной комиссии.

Тарификация работников учреждений здравоохранения проводится по трем формам.

По форме тарификационного списка N 1 проводится тарификация: руководителя учреждения, главного бухгалтера и их заместителей, главной медицинской сестры, служащих, в том числе руководителей структурных подразделений и их заместителей.

По форме тарификационного списка N 2 проводится тарификация медицинского и фармацевтического персонала.

По форме тарификационного списка N 3 проводится тарификация рабочих.

Тарификационный список заполняется по категориям персонала по каждой должности (профессии) каждого структурного подразделения в последовательности, соответствующей структуре штатного расписания учреждения здравоохранения.

Отдельно проводится тарификация главного врача и его заместителей, а также лиц, работающих по совместительству (внутреннему и внешнему).

В тарификационных списках месячный фонд заработной платы по вакантным должностям (профессиям рабочих) рассчитывается исходя из средних должностных окладов (ставок), определенных на основе ETC, и средних размеров надбавок за продолжительность непрерывной работы по соответствующим должностям (профессиям рабочих). Для установления должностного оклада (ставки) отдельных категорий работников вносятся в графу "Дополнительные сведения", а именно:

- количество штатных должностей врачей, провизоров, среднего медицинского, фармацевтического и другого персонала, от числа которых в установленном порядке увеличивается разряд оплаты труда руководителей структурных подразделений - врачей, провизоров, средних медицинских и фармацевтических работников;

- квалификационная категория и дата присвоения категории для руководителей учреждений и их заместителей - врачей и провизоров, главных медицинских сестер;

- номер приказа, в соответствии с которым оплата труда высококвалифицированным рабочим устанавливается исходя из 9-10 разрядов ETC .

Если стаж работы, дающий право на выплату надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения в течение предстоящего года у работника меняется, то при тарификации его стаж следует указать двумя строками: на момент тарификации и на дату изменения стажа, которая вносится в графу "Дополнительные сведения".

В формах тарификационного списка не отражаются доплаты, надбавки и другие выплаты сверх должностных окладов (месячных ставок) и надбавок за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения (доплаты за работу в ночное время и за совмещение профессий (должностей), надбавки стимулирующего характера, районные коэффициенты и т. д.).

В определенных графах может указываться месячный фонд заработной платы работника, установленный на контрактной основе, а также сформированный по тарификационному списку с учетом стимулирующих надбавок и доплат, устанавливаемых работнику за 1 месяц и более.

Оплата труда медработников

При исчислении заработной платы медицинских работников бухгалтер бюджетного учреждения, прежде всего, руководствуется Положением об оплате труда работников здравоохранения РФ. Это Положение утверждено приказом Минздрава России от 15 октября 1999 г. N 377 с изменениями, внесенными Приказом Минздрава России от 26 апреля 2003 г. N 160.

Учреждения здравоохранения, находящиеся на бюджетном финансировании, в пределах выделенных бюджетных ассигнований самостоятельно определяют виды и размеры надбавок, доплат и других выплат стимулирующего характера. К окладу медицинским работникам могут начисляться:

повышения к окладу;

надбавки за стаж;

надбавки за особые условия;

надбавки за дополнительную работу;

надбавки стимулирующего характера;

доплаты за работу в ночное время;

денежные выплаты по государственной программе и др.

Введение новых размеров окладов (ставок), доплат и надбавок за продолжительность непрерывной работы производится в следующие сроки:

1) при изменении разряда оплаты труда, размера доплаты - согласно дате приказа по учреждению;

2) при присвоении почетного звания "Народный врач" и "Заслуженный врач" - со дня присвоения почетного звания;

3) при присвоении квалификационной категории - с даты приказа органа (учреждения), при котором создана аттестационная комиссия;

4) при присуждении ученой степени - с даты вступления в силу решения о присуждении ученой степени аттестационной комиссией;

5) при изменении стажа непрерывной работы - со дня достижения стажа, дающего право на увеличение размера.

Специалистам, работающим на селе, устанавливаются повышенные на 25% оклады (ставки) по сравнению с окладами (ставками) специалистов, занимающихся этими видами деятельности в городских условиях.

Определение разрядов оплаты труда и тарифных коэффициентов по категориям работников:

1. Младший медицинский персонал.

2. Средний медицинский персонал.

Средние медицинские работники - руководители учреждений здравоохранения и их структурных подразделений тарифицируются выше по отношению к разрядам, предусмотренным пунктом 2.5, а зубные врачи по пункту 2.6 на 1 разряд при наличии в учреждении (подразделении) до 6 и на 2 разряда - 7 и более должностей.

В указанном порядке производится оплата труда старших медицинских сестер и старших акушерок, вводимых вместо должностей главных медицинских сестер в штат учреждений здравоохранения, в том числе действующих на правах структурных подразделений в составе лечебно-профилактических учреждений.

Заведующие производством учреждений (отделов, отделений, лабораторий) зубопротезирования тарифицируются выше по отношению к разрядам, предусмотренным пунктом 2.4 на 1 разряд при наличии в учреждении (подразделении) до 20 и на 2 разряда - при наличии 21 и более зубных техников.

3. Врачебный персонал.

4. Персонал аптечных учреждений.

Руководители отделов, отделений, лабораторий, кабинетов, отрядов и других структурных подразделений из числа врачебного и фармацевтического персонала тарифицируются выше по отношению к определенному разряду, на 1 разряд - при наличии в подразделении до 6 и на 2 разряда - при наличии в подразделении 7 и более врачебных или провизорских должностей.

Руководители контрольно-аналитических лабораторий, являющихся структурными подразделениями учреждений здравоохранения, тарифицируются выше по отношению к разряду, определенному по пункту 4.8 на 1 разряд - при наличии в контрольно-аналитической лаборатории до 6 и на 2 разряда - при наличии в контрольно-аналитической лаборатории 7 и более провизорских должностей.

5. Руководители учреждений здравоохранения.

Главному бухгалтеру учреждения здравоохранения оклад устанавливается в порядке, предусмотренным пунктом 2.4 для заместителей руководителя учреждения.

6. Специалисты с высшим профессиональным образованием учреждений здравоохранения.

7. Прочий персонал лечебно-трудовых мастерских при учреждениях здравоохранения.

Оплата труда врачей-консультантов, не являющихся штатными работниками учреждений здравоохранения, производится по ставкам почасовой оплаты труда:

Группа по оплате труда руководителей учреждения здравоохранения устанавливается органом управления, в непосредственном подчинении которых они находятся, по следующим показателям:

больничные и другие лечебно-профилактические учреждения, имеющие коечный фонд:

психиатрические, психоневрологические, наркологические учреждения и клиники;

санатории, санатории-профилактории, специализированные санаторные детские лагеря круглогодичного действия;

родильные дома (клиники), дома ребенка, перинатальные центры, центры планирования семьи и репродукции, амбулаторно-поликлинические учреждения и другие учреждения здравоохранения, не имеющие коечного фонда круглосуточного пребывания;

станции переливания крови:

- заготавливающие плазму методом плазмофереза;

- перерабатывающие плазму фракционированием;

аптеки лечебно-профилактических учреждений.

В связи с опасными для здоровья и особо тяжелыми условиями труда медицинских работников предусмотрено повышение окладов (ставок) на 60, 40, 30, 25 и 15 процентов по Перечню, утверждаемому Министерством здравоохранения Российской Федерации по согласованию с ЦК профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации.

Повышение заработной платы установлено для работников госпиталей, для ветеранов войн и специальных отделений больниц (при условии использования этих отделений не менее чем на 90 процентов для лечения ветеранов войн и лиц, приравненных к ним по льготам), а также Центров восстановительной терапии; для воинов-интернационалистов повышаются: медицинских и фармацевтических работников - на 15 процентов; других работников - на 10%.

Оклады (ставки) работников домов ребенка, а также медицинских работников детских домов и школ-интернатов для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе медицинских работников, состоящих в штате лечебно-профилактических учреждений, занятых исключительно обслуживанием детей в этих учреждениях образования, повышаются на 20 процентов. Оклады медицинских и фармацевтических работников лечебно-профилактических, санитарно-эпидемиологических и аптечных учреждений, обслуживающих рабочих и служащих леспромхозов, лестрансхозов, хим-лесхозов и сплавных предприятий, в том числе лесопунктов и нижних складов лесопромышленных комбинатов и лесокомбинатов, повышаются на 15 процентов.

Оклады медицинских и фармацевтических работников, обслуживающих строителей новых железных дорог, магистральных трубопроводов, работников, занятых транспортировкой нефти и газа, а также разработкой и эксплуатацией морских объектов континентального шельфа, повышаются на 15 процентов.

Оклады энтомологов и помощников энтомологов центров Госсанэпиднадзора, расположенных в районах массового распространения гнуса и других опасных насекомых и клещей, повышаются на 15 процентов. Порядок отнесения районов к районам массового распространения гнуса и других опасных насекомых и клещей устанавливается Минздравом России.

Размер каждого повышения исчисляется из оклада (ставки) без учета других повышений, надбавок и доплат в процентах.

Надбавка за непрерывную работу в учреждениях здравоохранения

Надбавки за продолжительность непрерывной работы в учреждениях здравоохранения устанавливаются в следующих максимальных размерах:

в размере 30% оклада (ставки) за первые три года;

по 25% за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 80 процентов оклада.

Надбавку за непрерывный стаж в учреждениях здравоохранения нужно начислять на оклад (ставку) без учета надбавок за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда, а также других повышений, надбавок и доплат.

Надбавка за непрерывную работу в учреждениях здравоохранения положена и врачам-фтизиатрам, и врачам-педиатрам, и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных учреждений (подразделений), работающим на фтизиатрических участках:

- за первые три года положена надбавка в размере 30 процентов от оклада (ставки);

- за пять лет - в размере 45 процентов от оклада(ставки);

- за семь лет и более дается надбавка в 60 процентов от оклада (ставки).

Работникам противолепрозных (лепрозных) учреждений (подразделений) - в размере 10 процентов оклада (ставки) за каждый год работы. (Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников 80 процентов, для других работников - 50 процентов).

Работникам противочумных учреждений (подразделений) - в размере 10 процентов оклада (ставки) за каждый год работы.

Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников 100 процентов, для других работников - 80 процентов. В размере 30 процентов оклада (ставки) за первые три года и по 15 процентов - за каждые последующие два года непрерывной работы, но не выше 60 процентов оклада:

- врачам и среднему медицинскому персоналу расположенных в сельской местности: участковых больниц и амбулаторий, в том числе линейных; больниц, входящих в состав окружных медицинских центров и медицинских центров, подведомственных Минздраву России; домов-интернатов всех типов;

- среднему медицинскому персоналу фельдшерско-акушерских пунктов;

- заведующим терапевтическими и педиатрическими отделениями поликлиник, а также участковым терапевтам и педиатрам, участковым медицинским сестрам терапевтических и педиатрических территориальных участков;

- фельдшерам, работающим на территориальных терапевтических и педиатрических участках в поликлиниках и поликлинических отделениях;

- врачам пунктов (отделений) медицинской помощи на дому;

- врачам общей практики (семейным врачам) и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей);

- врачам, в том числе председателям и главным экспертам, врачебно-трудовых экспертных комиссий;

- врачам-фтизиатрам, врачам-педиатрам и среднему медицинскому персоналу противотуберкулезных учреждений (подразделений), работающим на фтизиатрических участках по обслуживанию взрослого и детского населения.

Работникам учреждений по борьбе с особо опасными инфекциями (подразделений) - в размере 10 процентов оклада (ставки) за каждый год работы. (Максимальный размер надбавки не может превышать для медицинских работников, а также зоологов и энтомологов - 60 процентов, для других работников - 40 процентов.) В размере 30 процентов оклада (ставки) за первые три года и 10 процентов за последующие два года непрерывной работы, но не выше 40 процентов оклада:

- врачам-терапевтам цеховых врачебных участков, среднему медицинскому персоналу цеховых врачебных участков и домов сестринского ухода.

Читайте так же:  Заявление о возмещении расходов за счет фсс

В размере 20 процентов оклада (ставки) за первые три года и 10 процентов за последующие два года непрерывной работы, но не выше 30 процентов оклада всем работникам учреждений здравоохранения и социальной защиты населения,

Работникам противочумных учреждений надбавка за продолжительность непрерывной работы исчисляется исходя из должностного оклада (тарифной ставки) с учетом повышения, предусмотренного за работу в этих учреждениях.

Врач-фтизиатр работает в течение пяти лет с окладом 11 разряда без учета надбавок 2737,48 руб. Следовательно, ему положена доплата за непрерывную работу в учреждениях здравоохранения в размере 45 процентов от оклада. Доплата составит: 2737,48 х 0,45 = 1231,87 руб.

В непрерывный стаж, чтобы получить надбавку, включают время непрерывной работы, как по основному месту, так и по совместительству на работах, где положена доплата за непрерывный стаж. Кроме того, в стаж засчитывается время обучения в клинической ординатуре по профилю "Лепра". Время работы в один период на основной работе и по совместительству, а также время учебы для расчета непрерывного стажа взаимно засчитываются.

С 1 января 1999 года Иванова обучалась в клинической ординатуре по профилю "Лепра", а также работала по совместительству. В 2001 году она окончила учебу в ординатуре и перешла на полную ставку врача в больнице. Рассчитывая непрерывный стаж Ивановой, время работы врачом в больнице на полной ставке нужно включить в стаж. Также в стаж входит время учебы в ординатуре и время работы по совместительству. Все эти периоды нужно взаимно зачесть. Тогда получается, что на 1 января 2006 г. Иванова отработала непрерывно в учреждениях здравоохранения семь лет.

Приказ Минздрава России N 160 расширил перечень работ, которые можно зачесть в непрерывный стаж. Теперь сюда включают время работы фармацевтом или медработником:

- в Государственном таможенном комитете;

- в приемниках-распределителях МВД России для лиц, задержанных за бродяжничество и попрошайничество.

Бухгалтер медучреждения должен обратить внимание на то, что стаж непрерывной работы прерывается у сотрудника, если он в течение месяца со дня увольнения из приемника-распределителя МВД России не устроился на другую "медицинскую" работу. Что касается бывших работников Государственного таможенного комитета, то у них стаж прерывается по истечении трех месяцев после ухода с работы.

С мая 2001 года Сергеева работает медсестрой в органах социальной защиты населения. До мая 2001 года она отработала два года медицинским работником в приемнике-распределителе МВД России. Причем перешла она на новую работу в течение месяца. Непрерывный стаж Сергеевой к июлю 2006 года равен семи годам. Ей положена надбавка за непрерывный стаж в размере 30 процентов от оклада.

Надбавка: 3196,58 х 0,2 = 639,31 руб.

Зарплата: 3196,58 + 639,31 = 3835,89 руб.

Надбавки за особые условия труда:

- медицинскому и педагогическому персоналу психиатрических больниц (отделений) специализированного типа и судебно-психиатрических отделений для лиц, содержащихся под стражей, выплачивается 30-процентная надбавка к окладам (ставкам) за работу в опасных условиях;

- работникам учреждений здравоохранения, осуществляющим диагностику и лечение ВИЧ-инфицированных, установлена 20-процентная надбавка к окладам (ставкам) за работу в опасных для здоровья условиях труда по Перечню Положению об оплате труда работников здравоохранения.

В соответствии с Положением об оплате труда работников здравоохранения РФ, медицинским и других работникам учреждений здравоохранения, которые оказывают противотуберкулезную помощь или которые рискуют заболеть туберкулезом, выполняя свою работу, положена доплата не более 25 процентов от должностного оклада (месячной тарифной ставки).

Доплата положена только в том случае, если должность сотрудника значится в Перечне должностей, занятие которых связано с опасностью инфицирования микобактериями туберкулеза, дающих право на дополнительный оплачиваемый отпуск, 30-часовую рабочую неделю и дополнительную оплату труда в связи с вредными условиями труда. Этот Перечень утвержден приказом Минздрава, Минобороны, МВД, Минюста, Минобразования, Минсельхоза, Федеральной пограничной службы России от 30 мая 2003 г. N 225/194/363/126/2330/777/292.

Совмещение, замещение и совместительство

Определение размеров заработной платы по основной и замещаемой должностям (видам работ), а также по должности, занимаемой в порядке совместительства, производится раздельно по каждой из должностей (виду работ).

Министерство труда и социального развития РФ Постановлением от 30 июня 2003 г. N 41 "Об особенностях работы по совместительству педагогических, медицинских, фармацевтических работников и работников культуры" установило следующие особенности работы по совместительству медицинских, фармацевтических работников.

Работники вправе осуществлять работу по совместительству - выполнение другой регулярной оплачиваемой работы на условиях трудового договора в свободное от основной работы время по месту их основной работы или в других организациях.

Если установлена сокращенная продолжительность рабочего времени (за исключением работ, в отношении которых нормативными правовыми актами Российской Федерации установлены санитарно-гигиенические ограничения), то возможно выполнение трудовых обязанностей по аналогичной должности, специальности, профессии. Существуют нормы продолжительности рабочего времени по совместительству (по соглашению между работником и работодателем по трудовому договору): для медицинских и фармацевтических работников время работы не должно быть более половины месячной нормы рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.

Если у медицинских и фармацевтических работников половина месячной нормы рабочего времени по основной работе составляет менее 16 часов в неделю, то можно работать 16 часов в неделю.

Для врачей и среднего медицинского персонала городов, районов и иных муниципальных образований, где имеется их недостаток, а также для младшего медицинского и фармацевтического персонала установлена месячная норма рабочего времени, исчисленной из установленной продолжительности рабочей недели.

Надбавки за дополнительную работу

Если работник подменяет своего коллегу, который болеет или пошел в отпуск, то есть выполняет другие должностные (профессиональные) обязанности, то медработнику положена доплата. Размер доплаты необходимо не только прописать в коллективном договоре, но и согласовать с медработниками.

Врач 15 дней замещала болевшего в это время коллегу. В коллективном договоре записано, что, работая за другого сотрудника, медработник должен получить доплату из расчета от 50 до 80 процентов от оклада. В трудовом договоре этого врача записано, что за такую работу ей положена доплата в размере 60 процентов от оклада.

Оклад равен 3434,67 руб. В октябре 2006 года 21 рабочий день.

Доплата: 3434,67 руб.: 21 дн. х 15 дн. х 0,6 = 1472 руб.

Надбавки стимулирующего характера работникам учреждений здравоохранения в пределах выделенных бюджетных ассигнований могут устанавливаться за применение в работе достижений науки и передовых методов труда, высокие достижения в работе, выполнение особо важных или срочных работ (на срок их проведения), а также напряженность в труде.

Надбавки начисляются на оклад (ставку) и предельными размерами не ограничиваются.

Надбавки устанавливаются на определенный срок, но не более одного года, приказом по учреждению по согласованию с выборным профсоюзным органом на основании представления руководителя структурного подразделения. Надбавки отменяются при ухудшении показателей в работе или окончании особо важных или срочных работ. Руководителям учреждений здравоохранения (главным врачам, директорам, заведующим, начальникам) надбавки устанавливаются решением вышестоящего органа управления здравоохранением за работу, направленную на развитие учреждения, применение в практике учреждения передовых методов диагностики и лечения больных, новых лекарственных средств и медицинского оборудования, передовых методов обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

Доплата за работу в ночное время

Предусмотренные ТК РФ доплаты работникам учреждений здравоохранения, в том числе водителям санитарного автотранспорта, за работу в ночное время производится в размере 50 процентов часовой тарифной ставки (должностного оклада) за каждый час работы в ночное время:

1) рабочим - из расчета часовой тарифной ставки (оклада) с учетом повышения за работу в опасных для здоровья и особо тяжелых условиях труда;

2) медицинским, фармацевтическим работникам, специалистам и служащим - из расчета должностного оклада по занимаемой должности.

Медицинскому персоналу, занятому оказанием экстренной, скорой и неотложной медицинской помощи, выездному персоналу и работникам связи станций (отделений) скорой медицинской помощи доплата за работу в ночное время производится соответственно в размере 100% часовой тарифной ставки (должностного оклада).

По трудовому законодательству ночным считается время с 10 часов вечера до 6 часов утра. Работникам учреждений здравоохранения, которым с их согласия вводится рабочий день с разделением смены на части (с перерывом в работе свыше двух часов), за отработанное время в эти дни производится доплата из расчета должностного оклада по занимаемой должности. Время внутрисменного перерыва в рабочее время не включается.

Работа в выходные и праздничные дни

Работники медицинских учреждений по роду своей деятельности иногда вынуждены выполнять свою работу в выходные и праздничные дни, порядок оплаты за работу в которые установлен ст. 153 ТК РФ:

работникам, труд которых оплачивается по дневным и часовым ставкам, - в размере не менее двойной дневной или часовой ставки;

работникам, получающим месячный оклад, - в размере не менее одинарной дневной или часовой ставки сверх оклада, если работа в выходной и нерабочий праздничный день производилась в пределах месячной нормы рабочего времени, и в размере не менее двойной часовой или дневной ставки сверх оклада, если работа производилась сверх месячной нормы.

Врач-травматолог имеет первую квалификационную категорию. В соответствии с Положением об оплате труда установлен 14 тарифный разряд оплаты труда. Тарифный оклад по состоянию на 01.10.2006 составляет 3434,67 руб. Продолжительность рабочего времени в неделю - 39 ч. при 5 дневной рабочей неделе. В декабре им отработано 22 рабочих дня. Кроме того, в декабре врач выходил на работу в течение двух выходных дней по два часа.

Произведем расчет доплаты за отработанное ночное время:

определим количество часов, отработанных в декабре: 39 ч. / 5 дн. х 22 дн. = 171,6 ч.

определим часовую ставку: 3434,67 руб. / 171,6 ч. = 20,02 руб.;

рассчитаем доплату за выходные дни: 20,02 руб. х 4 ч. х 2 = 160,16 руб.

Оплата дежурства на дому

Для врачей и среднего медицинского персонала учреждений здравоохранения могут вводиться "дежурства на дому" (на это требуется согласие работника). Дежурства вводятся в пределах рабочего времени соответствующих работников за учетный период (как правило, месячный) по основной должности и должности, занимаемой по совместительству. Кроме того, для введения "дежурства на дому" за пределами рабочего времени требуется согласие работника.

Время, затраченное на "дежурство на дому" как днем, так и ночью, учитывается как полчаса за каждый час дежурства. Необходимо отметить, что за работу в ночное время при "дежурстве на дому" работникам доплачивают только за фактическое время, которое затрачено на оказание медицинской помощи, с учетом времени на проезд.

Врач имеет высшую квалификационную категорию. В соответствии с Положением об оплате труда ему установлен 12-тарифный разряд оплаты труда. Тарифный оклад по состоянию на 01.10.2006 г. составляет 2958,28 руб. Продолжительность рабочего времени в неделю составляет 33 ч. при 5-дневной рабочей неделе. В декабре им отработано 22 рабочих дня. Кроме того, в течение месяца врач осуществлял "дежурство на дому" в общей сложности 4 ч. днем.

Произведем расчет за "дежурство на дому":

а) количество часов для оплаты дежурства: 4 ч. / 2 = 2 ч.

б) количество часов, отработанных в декабре: 33 ч. / 5 дн. х 22 дн. = 145,2 ч.

в) определим часовую ставку: 2958,28 / 145,20 = 20,37 руб.

За дежурство врач получит надбавку в сумме 40,74 руб. (2 ч. х 20,37 руб.)

Денежные выплаты по Программе государственных гарантий

Финансовое обеспечение государственного задания в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной помощи в 2006 г. возложено на субъекты РФ пунктом 2 статьей 9 Федерального закона от 22 декабря 2005 г. N 171-ФЗ.

Для осуществления этого положения ФФОМС утвердил тариф на дополнительную медицинскую помощь, которая оказывается в рамках государственного задания учреждениями здравоохранения муниципальных образований, предоставляющих первую медицинскую помощь (а при их отсутствии - соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта РФ).

Указанные денежные выплаты не учитываются при исчислении надбавок и доплат, установленных соответствующими законами и иными нормативными правовыми актами.

Участковый врач-терапевт осуществляет диспансеризацию неработающих граждан. Он занимает штатную должность на полной ставке, объем обслуживания прикрепленного населения составляет 1700 человек. Следовательно, врач имеет право на получение денежной выплаты в размере 10 000 руб. в месяц.

В бухгалтерском учете медицинского учреждения операции по начислению заработной платы врачу-терапевту будут отражены следующим образом.

В соответствии с Письмом Минздравсоцразвития России от 23 января 2006 г. N 18-МЗ выполнение дополнительного объема работ отдельными категориями медицинских работников и учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта РФ), при реализации государственного задания на оказание дополнительной медицинской помощи оформляется заключением дополнительных соглашений к трудовым договорам в письменной форме.

При установлении надбавки стимулирующего характера к заработной плате, предусмотренной дополнительным соглашением, не должны ухудшаться условия и размеры оплаты труда, установленные по соглашению сторон трудового договора на момент заключения дополнительного соглашения (не допускается снижение размеров индексации заработной платы, отдельных надбавок, доплат и иных стимулирующих выплат или уменьшение их размеров).

Дополнительное соглашение с медицинским работником заключается на срок до одного года (приказ ФФОМС от 27 февраля 2006 г. N 27 "Об утверждении тарифа на дополнительную медицинскую помощь, оказываемую в рамках государственного задания на 2006 г. учреждениями здравоохранения муниципальных образований, оказывающими первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта РФ)").

Оплата труда водителей учреждений здравоохранения

Максимальная продолжительность рабочей смены должна быть оговорена в коллективном договоре администрации с работниками или трудовом договоре. Согласно Положению Минтруда N 16 при суммированном учете рабочего времени водитель не должен работать более 10 часов в течение смены. Если продолжительность смены составляет более 12 часов, то в рейс направляются два водителя. Для водителей учреждений здравоохранения, коммунальных организаций, телеграфной, телефонной и почтовой связи, аварийных служб продолжительность смены может быть установлена 12 часов, при этом время управления автомобилем не может превышать 9 часов. Общее количество сверхурочных часов за учетный период определяется как разница между фактически отработанным временем и нормой часов за этот период.

Водитель организации отработал в мае 170 часов. Сверхурочное время составило 11 ч. (170 ч. - 159 ч.). Количество рабочих дней в мае по календарю шестидневной рабочей недели составляет 24 дня. В полуторном размере оплачивается 48 часов сверхурочной работы (2 ч. х 24 дн.). При отработке за май более 207 часов (159 ч. + 48 ч.) сверхурочные часы свыше 207 часов оплачиваются в двойном размере. Водителю установлена тарифная ставка за месяц 1548,23 руб. Определим размер оплаты водителя за сверхурочную работу:

1) часовая тарифная ставка за май определяется исходя из тарифной ставки за месяц: 1548,23 руб.: 159 ч. = 9,74 руб.;

2) полуторная тарифная ставка за час работы в мае составит: 14,61 руб. (9,74 руб. х 1,5);

3) за май оплата сверхурочной работы составит: 14,61 руб. х 11 ч. = 160,71 руб.

Всего оплата труда водителя за май составит: 1548,23 руб. + 160,71 руб. = 1708,94 руб.

Работникам учреждений здравоохранения, выполняющим в одном и том же учреждении, в пределах рабочего дня, наряду со своей основной работой, обусловленной трудовым договором, дополнительную работу по другой должности (профессии) или исполняющим обязанности временно отсутствующего работника без освобождения от своей основной работы, производится доплата за совмещение профессий (должностей) или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника.

Условия и порядок установления доплат за совмещение профессий (должностей) или исполнение обязанностей временно отсутствующего работника фиксируются в коллективных договорах.

вед. специалист ОПФ РФ по Саратовской области, г. Саратов

"Экономист лечебного учреждения", N 1 январь 2011 г.